吸电子烟、环境、生活方式如何影响长期肺部健康?

vaping lung health study

我们还不知道当一个人吸烟时对肺部的长期影响。或者如果一个人成长的地方的空气质量使他们在以后的生活中面临更高的呼吸疾病风险。这些问题,以及更多的问题,都将在美国西北大学医学科学家与美国肺脏协会(American lung Association)合作进行的一项大规模、史无前例的肺部健康纵向研究中得到检验。

第一项由联邦政府资助的美国社区千禧一代队列研究

这项名为“美国肺协会肺健康队列”的研究由美国国立卫生研究院(NIH)下属的国家心肺血液研究所(NHLBI) 6月16日授予的2480万美元赠款资助。

在第一个美国联邦政府资助的队列研究千禧一代科学家将捕捉基线的肺部健康测量4000名健康成年人25至35岁之间的识别一个理想的呼吸健康的照片和理解的关键风险因素和生物标志物与肺部健康受损。

西北大学芬伯格医学院的医学和预防医学教授、西北医学肺科专家、首席研究员拉维·卡尔汉博士说:“我们从未对一个人如何从理想的呼吸健康状态过渡到受损的健康状态,再过渡到实际的肺部疾病,采取一种终生的观点。”“我们希望在慢性肺部疾病成为问题之前,提出一个框架来阻止它。”

慢性肺病是第四大死因

这项研究的结果将为医生提供信息,帮助他们及早发现呼吸系统问题,并在病人患上慢性肺病(第四大死因)之前进行干预。该研究的长期目标旨在确定谁有罹患慢性阻塞性肺病(COPD)、肺气肿和肺纤维化等慢性肺病的风险。

“这项针对千禧一代人群的研究是NHLBI资助的第一个项目,计划研究影响成年期肺部健康的因素,”NHLBI肺部疾病部门主任詹姆斯·基利(James Kiley)说。“它有可能批判性地告诉我们,我们如何看待个体之间肺部健康的变化,以及随着年龄的增长而发生的变化。”

发现相当于肺中的胆固醇

由于对心脏健康的大型纵向研究,人们普遍认为高血压和高胆固醇会导致心血管疾病。但是肺健康并没有从同样程度的研究关注中受益。这项研究将改变这一现状。这是第一项由联邦政府资助的以社区为基础的队列研究,重点关注肺部健康。

卡汉说:“初级保健医生可以通过主动检查病人的胆固醇水平来预防心脏病发作,但我们对呼吸道疾病没有做任何类似的检查。”“我们等到它成为一个问题,然后试着去治疗它。我们希望这项研究能帮助我们找到相当于肺中的胆固醇。”

一些研究参与者将是吸烟者,而另一些则不是。一些人将住在城市,其他人将住在郊区或农村地区。其目标是招募范围广泛的健康成年人。

“通过从全国各地招募男性和女性,我们希望我们的研究结果最终能与这一代人中的数百万成年人有关,”范伯格预防医学系流行病学主任梅塞德丝·卡内森(Mercedes Carnethon)说。

科学家们将利用美国肺科协会下属的全美航空临床研究中心(ACRC)的基础设施,从全美17个大都会中心招募研究参与者。芝加哥就是其中之一。

科学家们将对这些人进行为期6年的跟踪调查,以追踪他们的环境、生活方式和体育活动习惯是如何影响他们的呼吸健康的。其目标是延长资助期限,这样科学家们就可以在他们的余生中继续跟踪研究参与者。

确定环境、电子烟等风险因素

研究人员将测量参与者吸烟、饮酒和吸电子烟的情况;进行营养评估;佩戴身体活动监测仪,并自我报告疲劳和睡眠障碍等症状。

科学家们将询问研究参与者他们在人生的关键时期(如出生、上幼儿园、上高中等)住在哪里,并使用卫星模型来测量空气中的颗粒物,以确定他们从出生到成年的整个过程中暴露在空气中的环境。

尽管在流行病学研究中,吸烟的风险已得到充分证明,但电子烟是一个相对较新的、尚未得到充分研究的趋势。

卡尔汉说:“可以想象,一个人在16岁到30岁之间吸很多电子烟,即使他们戒掉了,可能会有一辈子的潜在问题,但我们只是不知道这些问题是什么。”

研究年轻一代很重要

卡尔汉说,人们认为,一个人的肺部健康在25岁至35岁之间达到顶峰。通过对这一年龄段人群进行基线测量,研究人员将能够识别出与易患肺部疾病相关的暴露量和生物标志物,而对五六十岁的人群进行研究时,五六十岁通常是肺部疾病症状出现的时候。

卡内森说:“国家未来的健康状况不仅取决于对婴儿潮一代的研究。“我们需要研究新一代、当前的风险暴露和当前的风险因素。1978年的一切都与今天无关。”

科学家们将要求研究参与者童年和青少年时期生活的地方的邮政编码,以追溯他们一生中所接触的环境。地理编码目前被用于研究中,但这将是它第一次被用于追溯一个人一生中的数据,以确定他们从出生到成年早期的环境如何影响成年后的肺部健康。

今年你多久患一次支气管炎?

Kalhan说,参与者将被问及他们那一年患支气管炎的频率,以及他们是足月出生还是早产,因为早产可能与呼吸健康受损有关。

卡尔汉说:“很多人因为支气管炎去看急诊,但没有人对此大惊小怪,但是有呼吸道症状的人患肺气肿的风险更高。”“一年三次支气管炎是不正常的。”

为了追踪肺部健康状况,一个人会对着呼吸机吹气,看看能产生多少空气。虽然这一过程表明,当一个人的结果非常异常时,它缺乏识别一个人呼吸中微小异常所需的细微差别。本研究将使用低剂量CT扫描来追踪肺损伤和气管异常的中间阶段。

“当我们可以在患者发病时就采取措施来治疗他们受损的肺部健康时,为什么还要等着有人对着机器吹气,让它变得异常严重呢?””Kalhan说。

美国肺脏协会主席兼首席执行官哈罗德·威默说:“在很多方面,呼吸系统都处于我们健康的最前沿,但要真正了解环境暴露和行为如何影响一生的肺部健康,还需要进行更多的研究。”“这项史无前例的研究将让更广泛的科学界参与进来,努力了解呼吸系统疾病,并将成为所有美国人的肺部健康和生命向前迈出的关键一步。”肺协会很自豪,我们的呼吸道临床研究中心网络是这项重要工作的一个组成部分。”

西北大学是美国国立卫生研究院赠款的主要接收方,但来自约翰霍普金斯医学院、布里格姆女子医院、密歇根大学、阿拉巴马大学伯明翰分校、贝斯以色列女执事医疗中心等机构的科学家也将与美国癌症研究委员会的其他机构合作开展这项研究。

该奖项的资金将由NIH赠款1U01HL146408-01提供。

主题:范伯格医学院,助学金,医学,西北医学

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